來源：【中國衛(wèi)生雜志】

談到深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，近年來，以四川為代表的西部省份逐漸進(jìn)入第一方陣。在全國醫(yī)改的畫卷上，四川留下了濃墨重彩的一筆。中國衛(wèi)生雜志微信公眾號近日連續(xù)推出“看四川”系列報(bào)道，翔實(shí)描繪四川醫(yī)改的生動氣韻、清晰輪廓和斑斕色彩。

“當(dāng)前，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革已經(jīng)步入‘深水區(qū)’‘攻堅(jiān)期’，公立醫(yī)院如何交出一份讓人民群眾滿意的答卷？”從臨床一線走上醫(yī)院管理崗位后，西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院黨委書記徐勇常常思考這個問題。

一項(xiàng)調(diào)研結(jié)果顯示，從四川省261家醫(yī)聯(lián)體成員單位與牽頭醫(yī)院互動效果來看，業(yè)務(wù)互動效果“非常好”和“好”的醫(yī)院僅占比59%。仍有部分醫(yī)聯(lián)體建設(shè)形式大于內(nèi)容，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)交流機(jī)制不健全、不能實(shí)現(xiàn)患者信息共享、缺乏合理的分配激勵機(jī)制、優(yōu)質(zhì)資源整合不足等問題普遍存在。

針對醫(yī)聯(lián)體建設(shè)面臨的問題，徐勇在接受本刊采訪時表示，醫(yī)院充分激發(fā)黨建對醫(yī)院業(yè)務(wù)工作的引領(lǐng)作用，破解黨建與業(yè)務(wù)工作“兩張皮”的現(xiàn)實(shí)困境，創(chuàng)新性地推出了“黨建 醫(yī)聯(lián)體”模式。

西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院黨委書記 徐勇

高位推動區(qū)域醫(yī)療中心規(guī)劃建設(shè)

中國衛(wèi)生：西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院地處四川省瀘州市，醫(yī)院面臨著什么樣的醫(yī)療市場環(huán)境？醫(yī)院的定位和發(fā)展方向是什么？

徐勇：2024年伊始，西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院被設(shè)置為四川省醫(yī)學(xué)中心稱號，醫(yī)院以此為契機(jī)，開啟邁向高質(zhì)量省醫(yī)學(xué)中心建設(shè)的新征程。隨著“品質(zhì)醫(yī)療”時代的來臨，及患者療效認(rèn)知度的提升，醫(yī)院在專業(yè)和服務(wù)賽道上狠下功夫。為切實(shí)滿足人民群眾對高品質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的迫切需求，推動優(yōu)質(zhì)資源向群眾身邊延伸，醫(yī)院高位推動區(qū)域醫(yī)療中心的規(guī)劃建設(shè)，積極落實(shí)多項(xiàng)舉措。

醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展并不僅僅是本院的發(fā)展，還應(yīng)著眼于整個醫(yī)療服務(wù)體系，尋求資源供應(yīng)鏈的優(yōu)化整合。為此，西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院積極融入成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟(jì)圈建設(shè)和瀘州市區(qū)域醫(yī)藥健康中心建設(shè)，著力開展便民惠民舉措、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升、健康事業(yè)協(xié)同發(fā)展等系列工作，探索在成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟(jì)圈增設(shè)院區(qū)或托管醫(yī)院；積極推進(jìn)共建眉山天府新區(qū)人民醫(yī)院，不斷提升醫(yī)院輻射能力，充分發(fā)揮醫(yī)院在醫(yī)療集團(tuán)中的牽頭作用，探索在成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟(jì)圈中線位置以及川渝滇黔結(jié)合區(qū)域組建醫(yī)療集團(tuán)，并強(qiáng)化醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，以專科協(xié)作為紐帶，探索與周邊地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)組建特色專科聯(lián)盟，重點(diǎn)提升重大疾病救治協(xié)作能力，推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體網(wǎng)格化布局，加強(qiáng)遠(yuǎn)程醫(yī)療的建設(shè)與運(yùn)用，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)資源縱向流動與有效共享。

人才是醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的關(guān)鍵因素。醫(yī)院建立多層次人才培養(yǎng)體系，培養(yǎng)一支高素質(zhì)、專業(yè)化的人才隊(duì)伍，為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展提供有力的人才保障。醫(yī)院現(xiàn)有臨床醫(yī)學(xué)、麻醉學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)、康復(fù)治療學(xué)、兒科學(xué)、眼視光學(xué)、健康服務(wù)與管理、精神醫(yī)學(xué)10個本科專業(yè)，有院內(nèi)外博士、碩士研究生導(dǎo)師500余人。

2018年，公立醫(yī)院黨組織被賦予把方向、管大局、做決策、促發(fā)展、保落實(shí)的責(zé)任，黨建的重要作用凸顯。經(jīng)醫(yī)院黨組織反復(fù)探索，創(chuàng)新思考，醫(yī)院將黨建與業(yè)務(wù)工作有機(jī)結(jié)合，同頻共振，找到一條新時期醫(yī)院“黨建 ”的創(chuàng)新之路。

同時，在醫(yī)聯(lián)體建設(shè)過程中，醫(yī)院也跳出傳統(tǒng)思維，創(chuàng)新性地推行“黨建 醫(yī)聯(lián)體”模式，助推基層醫(yī)療水平提升，優(yōu)化區(qū)域醫(yī)療資源配置。

徐勇教授團(tuán)隊(duì)在代謝性血管疾病川渝共建重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室開展討論

服務(wù)與需求對應(yīng)

項(xiàng)目制推動工作開展

中國衛(wèi)生：醫(yī)院為什么創(chuàng)造性提出參照科研成果申報(bào)的模式開展黨建工作？

徐勇：在探索“黨建 ”模式之初，醫(yī)院創(chuàng)造性地提出參照科研成果申報(bào)的模式開展黨建工作。在科研成果申報(bào)模式中，由醫(yī)務(wù)人員對各自的科研項(xiàng)目進(jìn)行申報(bào)，申報(bào)成功后會獲得醫(yī)院撥予的科研經(jīng)費(fèi)，醫(yī)院則持續(xù)跟進(jìn)科研項(xiàng)目的進(jìn)展，并對項(xiàng)目進(jìn)行最終的成果驗(yàn)收，擇優(yōu)評獎，以鼓勵醫(yī)務(wù)人員的科研積極性。

2018年以前，醫(yī)院每個黨支部每年均有固定的黨建活動經(jīng)費(fèi)，除了到紅色足跡地區(qū)學(xué)習(xí)參觀，并沒有太多有特色的、能夠激發(fā)支部成員參加意愿的活動，黨建活動遭遇瓶頸，支部戰(zhàn)斗堡壘作用、黨員帶頭作用沒有得到最大發(fā)揮。

2018年起，醫(yī)院以黨支部為單位，創(chuàng)新性地鼓勵支部成員以業(yè)務(wù)（包括診療工作、醫(yī)院管理工作、科研工作和教學(xué)工作等）為載體，結(jié)合黨建活動進(jìn)行項(xiàng)目申報(bào)，以業(yè)務(wù)為導(dǎo)向，以項(xiàng)目為抓手，通過醫(yī)院內(nèi)部的年度評審與考核進(jìn)行項(xiàng)目驗(yàn)收，對重點(diǎn)項(xiàng)目和一般項(xiàng)目給予不同力度的經(jīng)費(fèi)支持。

以輸血科黨支部為例，該支部申報(bào)了參與臨床科室合理用血的黨建項(xiàng)目，一改輸血科醫(yī)務(wù)人員坐在辦公室派發(fā)用血的常規(guī)工作狀態(tài)，輸血科醫(yī)務(wù)人員走進(jìn)臨床與臨床科室進(jìn)行溝通，科學(xué)評判患者的狀況是否符合用血指征，將黨員的帶頭作用切實(shí)發(fā)揮到業(yè)務(wù)當(dāng)中，指導(dǎo)臨床科學(xué)合理用血。

此外，輸血科黨支部還走出醫(yī)院，與瀘州市中心血站聯(lián)動。醫(yī)院派出醫(yī)學(xué)生到瀘州市中心血站學(xué)習(xí)，了解血液制品的提取過程，進(jìn)一步豐富醫(yī)學(xué)生對血液制品的認(rèn)知，使得“黨建 ”項(xiàng)目的實(shí)際成效不斷得到拓展。

再以醫(yī)院藥學(xué)部黨支部為例，由于醫(yī)院患者較多，發(fā)藥窗口的醫(yī)務(wù)人員往往會存在對患者不耐煩、工作不夠仔細(xì)導(dǎo)致發(fā)錯藥品等問題，部分藥品的名稱可能僅存在一字之差，容不得半點(diǎn)馬虎。基于此，藥學(xué)部黨支部向醫(yī)院申報(bào)“黨建 ”項(xiàng)目，以提升藥學(xué)服務(wù)窗口的服務(wù)質(zhì)量為目標(biāo)，提升患者滿意度。

在患者取藥后，請患者對藥學(xué)服務(wù)人員的服務(wù)作出評價，醫(yī)院依據(jù)患者的滿意度評價，有針對性地對藥學(xué)服務(wù)人員提出服務(wù)質(zhì)量提升的建議，讓“黨建 ”項(xiàng)目所涉及的領(lǐng)域越來越廣。

中國衛(wèi)生：醫(yī)院創(chuàng)新性地推出了“黨建 醫(yī)聯(lián)體”模式，這是一種什么樣的建設(shè)模式？

徐勇：面對醫(yī)聯(lián)體建設(shè)中的多重困難，西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院貫徹落實(shí)新時代公立醫(yī)院黨的建設(shè)總要求，探索黨建工作新方法，激發(fā)黨建工作新活力，為醫(yī)聯(lián)體建設(shè)注入紅色基因，創(chuàng)新性地與瀘州及周邊29家醫(yī)聯(lián)體單位建立了醫(yī)聯(lián)體黨建聯(lián)盟，構(gòu)建了全方位多層次的醫(yī)聯(lián)體運(yùn)行體制機(jī)制，促進(jìn)瀘州及其周邊地區(qū)醫(yī)療資源有效共享，努力建設(shè)成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟(jì)圈區(qū)域醫(yī)藥健康中心。

具體來講，西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院黨建醫(yī)聯(lián)體聯(lián)盟成立于2021年4月，29家成員單位分布在川渝滇黔三省一市。根據(jù)優(yōu)勢互補(bǔ)、資源共享、共同發(fā)展的總體思路，按照地域相鄰、資源相融、應(yīng)聯(lián)盡聯(lián)的原則，醫(yī)院計(jì)劃發(fā)揮院內(nèi)各黨（總）支部的積極性，在“黨建 ”項(xiàng)目制的基礎(chǔ)之上，建立醫(yī)聯(lián)體黨建聯(lián)盟。聯(lián)盟以組織共建、活動共辦、經(jīng)驗(yàn)共學(xué)、工作共促活動為主要內(nèi)容，結(jié)合黨建聯(lián)盟實(shí)際，有選擇性地開展結(jié)對共建活動，在活動中實(shí)現(xiàn)黨建工作和業(yè)務(wù)工作的相互促進(jìn)、持續(xù)提升、共同發(fā)展，加快構(gòu)建共創(chuàng)共享共贏的黨建工作新格局。

在醫(yī)聯(lián)體黨建聯(lián)盟的內(nèi)涵建設(shè)中，由聯(lián)盟理事會推動建立聯(lián)席會議制度，研究決定聯(lián)盟成員合作的階段目標(biāo)和重點(diǎn)任務(wù)；聯(lián)盟下設(shè)黨建、醫(yī)療、護(hù)理、科研、教學(xué)、管理服務(wù)6個中心，根據(jù)聯(lián)盟成員單位的實(shí)際情況，雙向列出工作清單，開展雙向認(rèn)領(lǐng)，將服務(wù)與需求一一對應(yīng)，協(xié)商確定需要共促的工作項(xiàng)目，及時發(fā)現(xiàn)各成員單位改革發(fā)展中遇到的障礙和困難，著力為各單位提出建設(shè)性的意見和建議，并派遣相關(guān)專家、工作人員開展進(jìn)修培訓(xùn)和幫扶合作，以項(xiàng)目制方式推動黨建聯(lián)盟各項(xiàng)工作深入開展。

比如，在幫扶醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的合江縣人民醫(yī)院建設(shè)的過程中，西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院共下派了20余名專家進(jìn)行指導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)了從“輸血式”到“造血式”幫扶模式的轉(zhuǎn)變。在下派駐點(diǎn)專家“傳幫帶”的過程中，合江縣人民醫(yī)院開展了肺泡灌洗液病原微生物高通量測序鑒定等新技術(shù)60余項(xiàng)，實(shí)現(xiàn)了多項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)零的突破。

提高整體效能

實(shí)現(xiàn)連續(xù)性健康管理

中國衛(wèi)生：貴院的醫(yī)聯(lián)體建設(shè)探索取得了哪些實(shí)效？

徐勇：通過推進(jìn)黨建醫(yī)聯(lián)體聯(lián)盟，以及醫(yī)院建立的川渝滇黔邊界區(qū)域醫(yī)療聯(lián)盟建設(shè)，醫(yī)院打破了行政區(qū)域的限制，積極融入成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟(jì)圈衛(wèi)生健康一體化建設(shè)，將跨區(qū)域以及偏遠(yuǎn)區(qū)域的醫(yī)療機(jī)構(gòu)串聯(lián)起來共同發(fā)展，擴(kuò)大了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的可及性，將醫(yī)院優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療技術(shù)“傳幫帶”下去。

醫(yī)院還建立了遠(yuǎn)程病理、遠(yuǎn)程心電、遠(yuǎn)程影像等會診平臺，實(shí)現(xiàn)了與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的信息共享和互聯(lián)互通；定期派遣專家到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)坐診、查房、手術(shù)示教，積極開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)新技術(shù)、適宜技術(shù)巡講活動，同時接收基層醫(yī)生進(jìn)修學(xué)習(xí)；根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的學(xué)科需求和特點(diǎn)，加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)和專科發(fā)展，形成優(yōu)勢互補(bǔ)、錯位發(fā)展的良好局面；不斷完善與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，優(yōu)化雙向轉(zhuǎn)診流程，確保患者在基層能得到及時有效的救治。對于需要進(jìn)一步檢查或治療的患者，可以順暢轉(zhuǎn)診到我院，同時在康復(fù)期能順暢轉(zhuǎn)回患者所在地的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

通過醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力得到了顯著提升，能夠承擔(dān)更多常見病、多發(fā)病患者的診療，讓患者在家門口就能夠享受到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，提高了患者的就醫(yī)體驗(yàn)和滿意度，提高了醫(yī)療資源的整體效能，實(shí)現(xiàn)了患者連續(xù)性的健康管理服務(wù)。

下一步，黨建醫(yī)聯(lián)體聯(lián)盟單位將依托聯(lián)合理事會的“六大中心”，通過簽訂共促清單，進(jìn)一步健全機(jī)構(gòu)管理制度與協(xié)調(diào)機(jī)制，通過交流合作不斷探索建立醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院間更好、更優(yōu)的合作模式。

文：本刊記者 謝文博

審核：孔令敏 楊金偉

制作：中小衛(wèi)2號

本文來自【中國衛(wèi)生雜志】，僅代表作者觀點(diǎn)。全國黨媒信息公共平臺提供信息發(fā)布傳播服務(wù)。

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