日照市委編辦整體謀劃系統重塑,構建“四級協同”疾控體系
深化疾控體制改革是貫徹黨的二十大精神,鞏固疫情防控成果,建立健全公共衛生體系,適應經濟社會發展大局、適應人民群眾健康需求所做出的重大舉措。山東省委深改委將深化疾控體制改革納入2023年省30項共性改革任務,進行重點部署推動。日照市堅持整體性重構、系統性重塑,創新將鎮、村兩級納入改革,構建以疾控機構為骨干、醫療機構為依托、基層醫療衛生機構為網底的市縣鎮村四級協同體系,為提升基層醫療服務水平、維護群眾生命健康提供了有力保障。
整體完善疾控機構設置,打造上下貫通、協同高效的組織架構。一方面,按改革要求強化市縣兩級機構設置。在行政架構方面,市縣兩級衛生健康部門加掛疾病預防控制局牌子,優化設置疾病預防控制、傳染并疫情應急處置、公共衛生監督等內設機構。在事業架構方面,市縣兩級整合市疾病預防控制中心和市衛生健康綜合執法支隊職責,重新組建市疾病預防控制中心,市疾控中心為副處級公益一類事業單位,各區縣疾控中心為正科級公益一類事業單位,均按照編制標準足額核定編制。市縣兩級疾控中心在機構設置上,突出專業化、業務性導向,內設業務機構占比均達到70%以上。另一方面,創新鎮村兩級工作架構建設。推進鎮村兩級疾控網格化管理,在鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心加掛“鎮(街道)公共衛生與疾病預防控制服務站”牌子,明確疾控責任主體。積極推進村(居)衛生室標準化建設,引導發揮好傳染病預防控制責任,在全面完成全市1583個村(居)衛生室標準化建設基礎上,開展村衛生室標準化建設引領提升工程,建成省級示范標準村衛生室54個、市級216個、縣級490個。
系統明確鎮村疾控責任,打造權責清晰、運行順暢的職能體系。一是明確各級醫療機構疾控職責。強化市、縣兩級醫療機構的疾病防控職責,賦予區縣疾控中心對其他醫療機構和基層疾控工作的指導、培訓和質量控制等職能。明確鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心“傳染病與突發公共衛生事件登記報告、傳染病診療管理、院內傳染病疫情處置、慢性非傳染性疾病監測、精神疾病監測、死亡原因監測、健康教育與健康促進、慢性非傳染性疾病健康管理、社區公共衛生服務、衛生監督協管”等有關職責,指導村(居)衛生室做好疾控工作。明確村(居)衛生室“哨點”“探頭”作用,提升應對突發公共衛生事件能力,鄉村醫生規范做好患者接診處置,對疑似患者做到早發現、早追蹤、早處置,切斷傳播途徑,實行閉環管理。二是壓實鎮街疾控工作責任。依托鎮街職責任務清單明確承擔職業病防治、傳染病防控等疾控職能3項,統一編制崗位目錄,科學設置社會事務崗等工作崗位,逐項確認縣級對應部門單位及職責分工。嵐山區將傳染病防控及突發公共衛生事件納入規范“屬地管理”事項主體責任和配合責任清單,明確各鎮街在方案落實、傳染病知識宣傳、情況上報等方面的配合責任,建立健全運行高效、協同聯動的傳染病防控基層管理體制機制。三是充分發揮基層組織職能。強化基層黨組織、村民自治組織作用發揮,推進村(居)民委員會下屬公共衛生、治安保衛、環境和物業等委員會工作聯動,引導動員村(居)民參與傳染病預防控制活動,協助開展有關信息上報,宣傳教育,同時組織力量做好群防群治等有關工作。
全面強化疾控工作力量,打造支撐有力、務實管用的保障機制。一是提供精準化編制保障。開展基層醫療衛生機構編制使用效益評估調研,結合實名制系統數據,精準掌握空編減員情況,合理安排用編計劃。統籌公開招聘、“三支一扶”、公費醫學生等多種途徑補充醫療衛生專業人員力量,助力公共衛生專業人才引育,全市為疾病預防控制中心安排用編進人計劃85名。二是建設專業化疾控隊伍。注重加強疾控和公共衛生領域人才隊伍建設,以專業技術人才隊伍建設、加大內部挖潛為重點,保障專業的人干專業的事。東港區建立基層公共衛生醫師制度,鄉鎮衛生院和街道社區衛生服務中心人員配備堅持一專多能的原則,專業技術人員比例不得低于編制總數的90%,其中公共衛生人員不低于專業技術人員總數的25%。在編制總額內,每個鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心至少確定2名醫師從事日常公共衛生及突發公共衛生事件的應急處理等工作。三是構建智慧化服務體系。積極適應時代發展要求,探索“智慧預防”,健全免疫規劃預防接種服務體系,推進完善預防接種服務網點和智慧化門診建設,實現預防接種全流程智慧化管理。莒縣共設立智慧化預防門診15家,數字化預防接種門診12家,每個鄉鎮(街道)1—2個預防接種門診。五蓮縣打造信息化公共衛生機構,建成智慧查體系統,通過手機自助查體服務App系統,辦理體檢預約、電子健康證申領等業務,健康查體相關項目均實現智能化。(王玄燁)